【イナボリシブ】ホルモン陽性乳がんに新たな選択肢が！

ASCO（米国臨床腫瘍学会）2025で、ホルモン陽性乳がんの新治療が発表されました。

日本がん対策図鑑

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PICK3CA変異のあるホルモン陽性乳がんの標準治療に、イナボリシブというPI3K阻害剤を加えると、無増悪生存期間、生存期間ともに大きく延長しました。

PIK阻害剤というのは、PI3K-Art-mTOR経路と呼ばれる腫瘍増殖に関わる伝達経路を遮断する薬剤です。

Art阻害剤トルカプがホルモン陽性乳がんに対して2024年に承認されました。

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PI3K-Art-mTOR経路を川の流れに例えると、Art阻害剤は中流域を、PI3K阻害剤は上流を阻害する薬剤と言えます。

支流（Art）を堰き止めるより、上流（PI3K）を堰き止めた方が効果は高い可能性があります。

ホルモン陽性乳がんは、このPI3K-Art-mTOR経路が活性化しているので、この経路を止めることが重要です。

で、上流のPI3Kを止めるイナボリシブが注目されているのですが、日本での問題は、PIK3CA変異をいつ調べるかということです。

遺伝子パネル検査に用いる、Foundation One（ファウンデーション・ワン）という検査キットを使うしかないのですが、なかなかハードルが高くて一般の病院では難しいかもしれません。

せっかく良い薬剤が登場しても、パネル検査などによる個別化医療が進みにくい日本でどれだけ浸透するかは分かりません。

さて、どうなっていくのか、、、