ご予約・お問い合わせ

お問い合わせフォーム

銀座みやこクリニックのWebサイトをご利用いただきありがとうございます。

治療や検査などのご予約や、治療についてのご相談などございましたら、以下のフォームにてお問い合わせください。

ご相談フォームにご入力いただいた内容を確認後、当院よりお電話もしくはメールにて、ご連絡を差し上げます。なお、お問い合わせ内容によりご連絡・ご返信にお時間がかかる場合もございますので、ご了承ください。

すべての項目をご記入いただき、プライバシーポリシーにご同意のうえ送信して下さい。

電話番号はこちら(スマホならタップでお電話できます↓)

03-6228-4112

お問い合わせフォーム

    お問い合わせ目的(必須)

     

     

     
    当院を知ったきっかけを教えてください(必須)

     

     

     

     

     
    プライバシーポリシーに同意する(必須)

     

     
    ※送信日から3営業日が経過しても返信がない場合はフォームの誤作動も考えられますので、お手数ですがお電話(03-6228-4112)もしくはメールinfo☆gmcl.jp(☆を@に変更)から再度お問い合わせください。
     

    このサイトは reCAPTCHA と Google によって保護されていますプライバシーポリシー利用規約 申し込み。

    reCAPTCHAの認証期間が終了しました。ページを再読み込みしてください。

    銀座みやこクリニックの取り組み