
腫瘍内科医の本音「あなたは自由診療のがん治療を受けますか?」

銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄です
毎日新聞のこんな記事がありました。
がん専門医7割「相談あった患者が自由診療へ」 否定評価伝わらず | 毎日新聞
このもとになった研究がこちら
科学的エビデンスが不明な先端的医療を標榜する高額な自由診療に対するがん治療医の評価と患者コミュニケーション
読んでみると結構面白いです。

効果があると思うかどうかのアンケートでは
Q4-1「がんに対する科学的な治療効果がある」
そう思う 1.6%
どちらかといえばそう思う 3.3%
約5%(20人に1人は)は効果があると思ってくれているようです。
Q4-2「がん患者の精神的苦痛の緩和としての意味がある」
そう思う 4.5%
どちらかといえばそう思う 41.9%
精神的苦痛を取る目的では半数近くの医師が意味があると答えています。
これは、(認めたくはないけど)効果が出ている患者さんや、元気になった患者さんを診たことがある医師もいるという結果です。
がん治療医自身ががんに罹患したときの治療選択について

標準治療が選択肢としてある場合は自由診療を受けたいと思う医師は1.8%くらいですが、選択肢が無くなった場合は、6.8%に増えます。
「分からない」という回答も4.7%→20.2%に増えています。
ご自身が実際にがんになってしまった場合は、やはり揺れ動くようです。
問題のある「先端的医療を標榜するエビデンス不明な高額自由診療」は何か?という問い

なぜかNK/NKT細胞療法が単独になっていますが、自由診療の免疫療法の約7割が挙げられています。
これは認知度の問題で、エクソームや遺伝子治療は実施施設が少ないこともあるかと思います。
ちなみに、「問題があるものはない」という回答が4%もあり、友好的?な医師も少なからずいるのだということが分かりました。
標準治療を否定する自由診療の医師も問題ですが、頭ごなしに自由診療を否定する標準治療医も問題だと思います。
なんで、良いとこどりができないんだろう??

















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